一微店首頁。本版圖片/“微店”App截圖
醫(yī)院自制劑藥盒上有“僅限本醫(yī)療機構(gòu)使用”字眼。
近日，有媒體報道微商高價兜售北京各大醫(yī)院明星自制劑。新京報記者了解到，醫(yī)院自制劑系醫(yī)院配制，僅限本醫(yī)療機構(gòu)使用，需掛號、醫(yī)生開處方才能購買，不得在市場銷售。但記者發(fā)現(xiàn)有人在微店、微信朋友圈、微博等平臺售賣醫(yī)院自制劑，稱系自行掛號購買，價格多為原售價的兩三倍。對此，北京市東城區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門工作人員表示，提高價格轉(zhuǎn)賣藥品系經(jīng)營行為，未取得《藥品經(jīng)營許可證》等手續(xù)就在微信朋友圈等平臺高價售賣醫(yī)院自制劑屬非法經(jīng)營。知名藥師冀連梅提醒，網(wǎng)上購藥可能“藥不對癥”。她同時表示，不必迷信醫(yī)院自制劑。
微商
售價為醫(yī)院原價兩三倍
2月25日，新京報記者通過微店、微博等途徑聯(lián)系上多名自稱可以代購北京各大醫(yī)院自制劑的店家。其中一家微店店主介紹空軍總醫(yī)院配制的“潤膚霜”時，稱“自己都在用”。記者注意到，其微店里展示的北京大學(xué)人民醫(yī)院明星產(chǎn)品“維生素E乳膏”，外盒底部標(biāo)有“本制劑僅限人民醫(yī)院使用”的字樣。當(dāng)記者詢問未經(jīng)醫(yī)生診斷是否可以購買時，對方未予回答。
另一家微店簡介中稱，可代購北京各大醫(yī)院自制劑，店里產(chǎn)品涵蓋了北京西苑中醫(yī)院、兒童醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等20余家醫(yī)院的自制劑，涉及嬰幼兒感冒咳嗽、成人濕疹用藥、痔瘡等近10種類別，其中包括有北京兒童醫(yī)院化痰止咳的“遠志杏仁合劑”、首都兒科研究所治療兒童濕疹等皮膚病的“膚樂霜”、中日友好醫(yī)院的“生發(fā)酊”等明星產(chǎn)品。
這么多醫(yī)院自制劑從何而來?上述微店在簡介中寫道：“本店藥品都是店主親自排隊掛號購買。”當(dāng)記者詢問如何檢驗藥劑真?zhèn)螘r，對方不再回應(yīng)。而另一微博上的店家表示不用檢驗，“藥這種東西敢有假貨?萬一顧客出了問題，后果很嚴(yán)重。”還有店家給記者發(fā)來快遞寄送單，證明直接從醫(yī)院發(fā)貨。
新京報記者發(fā)現(xiàn)，微店售價較醫(yī)院原價有所提高。比如，一瓶原價30元左右的空軍總醫(yī)院“潤膚霜”售價38元到88元不等，且需自付郵費。其中一家以65元出售“潤膚霜”的店家自稱一支只能賺5元至10元，“出門坐車、排隊、掛號，都是錢。”她說，醫(yī)保定點醫(yī)院可報銷80%的掛號費，非醫(yī)保定點醫(yī)院則不能報銷。她還感慨說，由于院方限量、要處方，“不熟的醫(yī)生都不給開。”有些熱門藥品經(jīng)常斷貨，價格也就水漲船高了，一支原價40余元的首都兒科研究所自制劑“膚樂霜”最高售價可達150元。
醫(yī)院
掛號開處方才能購買
2月26日上午，新京報記者來到北京兒童醫(yī)院咨詢?nèi)绾钨徺I該院自制劑“遠志杏仁合劑”。藥房工作人員表示，需要掛號后找醫(yī)生開處方才能購買。“這是我們自己做的，別的地方買不到。(買藥)就跟看病一樣，需要醫(yī)生開方子。”此外，藥量有限制，“醫(yī)生一次只能開一個月的用量。”至于是否需要患兒到場，對方稱具體要看醫(yī)生診斷。
隨后，新京報記者致電首都兒科研究所詢問如何購買該院自制劑“膚樂霜”。咨詢處工作人員也表示要先掛號。該工作人員還強調(diào)說，需要帶孩子就診，一次只能買5支。
空軍總醫(yī)院藥房工作人員也表示，該院自制劑如“抗敏止癢霜”等是處方藥，需掛號、醫(yī)生開處方才能拿藥。當(dāng)記者問起網(wǎng)售藥時，該工作人員叮囑說：“網(wǎng)上賣的藥別信，不能保證質(zhì)量。要是假藥怎么辦?需要的話，最好到醫(yī)院來(開)。”
北京市民劉女士曾在首都兒科研究所購買“膚樂霜”。據(jù)她了解，醫(yī)院自制劑走紅可能因為價格便宜，有些藥品可以通過醫(yī)保報銷，而且有些藥品確實好用。由于口碑好，有的市民開藥時會多開一些，上網(wǎng)轉(zhuǎn)賣，“有的外地人會買。”更有甚者，直接將此當(dāng)作生意。但她也擔(dān)心，網(wǎng)售醫(yī)院自制劑可能有假藥。
追訪
相關(guān)規(guī)定：
網(wǎng)售醫(yī)院自制劑違法
微商能在微店、微信朋友圈或微博等平臺售賣醫(yī)院自制劑嗎?新京報記者撥打北京市食品藥品監(jiān)督管理部門投訴電話，工作人員表示該種行為違法。“院內(nèi)制劑僅供本醫(yī)療機構(gòu)使用，不能在微信或其他App平臺售賣。”該工作人員解釋稱，若通過合法手續(xù)從醫(yī)院取藥，給自己或他人用都沒問題，但不能倒賣。該工作人員提醒說，不能保證微商售賣的自制劑為正品，也有可能被更換為其他藥品，“最好的辦法就是自己去醫(yī)院買。”
新京報記者查詢發(fā)現(xiàn)，《中華人民共和國藥品管理法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗;合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。
上述規(guī)定強調(diào)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，不得在市場銷售。
提醒
藥師：
自行網(wǎng)購藥品或藥不對癥
知名藥師冀連梅介紹，醫(yī)院自制藥劑主要有兩個方面的考慮。一是醫(yī)院科室有需求，但市場上找不到相應(yīng)的產(chǎn)品;二是藥廠出于利益考慮不生產(chǎn)某些藥品，只能由醫(yī)院少量提供。
她表示，過去缺醫(yī)少藥，醫(yī)院自制劑的優(yōu)勢比較明顯，如今很多藥都能從市場上買到，不必迷信醫(yī)院自制劑。“藥廠生產(chǎn)藥品要符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP標(biāo)準(zhǔn))，國家對藥廠藥品質(zhì)量的監(jiān)管比對醫(yī)院科室自制劑的監(jiān)管更嚴(yán)格一些。”在網(wǎng)上自行購買醫(yī)院自制劑，存在潛在的風(fēng)險，“可能藥不對癥。”
體驗
難以取證 舉報有困難
至于舉報，上述東城區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門工作人員坦言，微商不太好取證。據(jù)其介紹，食品藥品監(jiān)督管理部門只針對實體經(jīng)營，需有固定的營業(yè)場所。若要舉報個人行為，得先報警。“如果說警方要求協(xié)查，我們可以跟著派出所一起去。但我們本身沒有權(quán)力去查。”若是報警，也需要固定證據(jù)。
上述工作人員提醒，不能保證微商售賣的自制劑為正品，也有可能被更換為其他藥品，“最好的辦法就是自己去醫(yī)院買。”
隨后，新京報記者以市民身份向東城區(qū)一派出所咨詢舉報問題，接電話的民警稱此事不歸警察管。“微商賣東西是經(jīng)營行為，非法經(jīng)營是工商的事情。我們受理治安案件和刑事案件，微商不歸我們管。”新京報記者繼續(xù)咨詢東城區(qū)另一派出所，民警稱若無交易行為，沒有被騙，無法受理。“如果被騙了，可以拿著相關(guān)證明來舉報。”上述民警建議記者向消費者投訴熱線舉報。
此前，新京報記者撥打北京12345熱線投訴時，工作人員稱因缺少微商個人信息，難以核實。“您要舉報的話，只能向微信團隊去舉報，屏蔽他的賬號。”
北京岳成律師事務(wù)所高級合伙人岳屾山律師表示，微商售賣醫(yī)院自制劑，既涉及藥品，又涉及經(jīng)營活動，食藥監(jiān)部門和市場監(jiān)管部門都應(yīng)該對此事進行處理。如果非法經(jīng)營活動達到一定的限額，甚至構(gòu)成違法犯罪，那么公安部門應(yīng)該介入。但實際上，可能確實存在不好定性或不易確定數(shù)額的情況。因此，需要完善法律依據(jù)，“讓每一個行為都能找到相應(yīng)的法律依據(jù)和相應(yīng)部門來進行管理。”這是從根本上解決問題，但立法時間可能會比較長。再者，行政機關(guān)應(yīng)有內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，而非讓當(dāng)事人輾轉(zhuǎn)舉報。“有些地方已經(jīng)提出了首問負(fù)責(zé)制，舉報后若不歸該部門管轄，要么說清楚到底歸誰管，要么由政府部門內(nèi)部去流轉(zhuǎn)。”
