一個小生命的降臨，會給全家人帶來幸福喜悅。然而，有一種痛苦也可能悄悄降臨。天津市婦聯(lián)一項女性民生調(diào)查顯示，產(chǎn)后抑郁是一種容易被家庭忽視的心理疾病，給許多產(chǎn)婦帶來困擾，甚至危及生命。女性在孕期和產(chǎn)后若出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，應(yīng)及時就診，家庭成員也應(yīng)重視和理解，讓新媽媽知道她“不是一個人在戰(zhàn)斗”。

據(jù)天津市婦聯(lián)一項女性民生調(diào)查顯示，天津地區(qū)女性產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為25.6%，這意味著每四名產(chǎn)婦中就有一名有發(fā)病風(fēng)險。

調(diào)查分析稱，家庭關(guān)系是影響產(chǎn)后抑郁發(fā)病的重要因素。與父母、公婆關(guān)系越好，產(chǎn)后丈夫陪伴的時間越長，產(chǎn)婦越少表現(xiàn)出產(chǎn)后抑郁癥狀。此外，研究還表明，產(chǎn)婦有過生育經(jīng)驗，掌握孕產(chǎn)期知識越豐富，越是不容易罹患產(chǎn)后抑郁。

丈夫的關(guān)心與支持很重要

隨著“全面兩孩”計劃推進(jìn)，符合生育條件的婦女?dāng)?shù)量提升，產(chǎn)婦人口基數(shù)增加，產(chǎn)后抑郁發(fā)病率呈不斷上升趨勢，使得需要產(chǎn)后心理復(fù)健的產(chǎn)婦數(shù)量大幅增加。

該調(diào)查解釋，產(chǎn)后抑郁是一種產(chǎn)后六周內(nèi)潛伏起病的不典型抑郁，是嚴(yán)重影響育齡婦女心理健康水平的精神障礙之一。其主要癥狀包括：每天大部分時間體驗到心境抑郁;體重明顯減輕或增加;失眠或睡眠過多;精神運(yùn)動性激越或遲滯;感到毫無價值，自責(zé)內(nèi)疚;產(chǎn)生自殺意念或計劃等。

調(diào)查稱，家庭是產(chǎn)婦度過產(chǎn)后六個月關(guān)鍵時期的主要場所，以丈夫、父母、公婆為核心的家庭成員是產(chǎn)婦在這段時間內(nèi)重要的社會關(guān)系對象，也是新生兒的重要撫育者，但家庭關(guān)系卻很可能在這段期間出現(xiàn)種種矛盾： 新生兒的加入改變了家庭的結(jié)構(gòu)，夫妻和雙方的父母都要開始學(xué)習(xí)適應(yīng)全新的家庭角色，而照顧新生兒、照顧產(chǎn)婦還會使得夫妻和雙方的父母在一段時間內(nèi)生活在一起。同時，由于照顧嬰兒需要雙方高度的合作，這種未確定好明確邊際的合作行為，可能會導(dǎo)致雙方在權(quán)責(zé)分?jǐn)偵袭a(chǎn)生沖突，或是感到自己的生活邊界受到了侵犯，從而導(dǎo)致沖突。

研究結(jié)果表明，一些保護(hù)因素能夠保護(hù)產(chǎn)婦免遭心理疾患困擾。其中最重要的就是塑造積極、健康的家庭關(guān)系，增加產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期身心保健知識，為產(chǎn)婦提供更多的支持與幫助，丈夫給予更多的陪伴，從而保護(hù)產(chǎn)婦遠(yuǎn)離產(chǎn)后抑郁的困擾。

自助、向家人傾訴能有效減少產(chǎn)后抑郁帶來的困擾

實際調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，許多圍產(chǎn)期婦女已經(jīng)出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁癥狀，但是她們自身卻很少將自己的不良狀態(tài)歸因為心理疾病，而認(rèn)為這是由于照顧孩子或休息不足。許多產(chǎn)婦的丈夫也不正視自己的妻子表現(xiàn)出抑郁癥狀這一實際問題，對妻子的心理支持不足。

調(diào)查指出，由此可見，產(chǎn)后抑郁的相關(guān)知識普及度不高，對于這一疾病的識別率比較低下，對于產(chǎn)后抑郁癥狀本身存在誤讀，對于抑郁癥這一精神障礙可能存在較強(qiáng)的污名化傾向。這一現(xiàn)狀極大地阻礙了產(chǎn)后抑郁癥患者及時得到救助，可能會給產(chǎn)婦家庭帶來后續(xù)不良影響。

調(diào)查認(rèn)為，精神疾患患者不去進(jìn)行求助的重要原因之一是沒有信息和手段獲得有效的心理求助。但實際上也并非所有的心理疾患都需要向?qū)I(yè)的心理健康服務(wù)者尋求幫助。在面對某些溫和的心理疾患時，自助、向家人和社會組織求助是十分高效便捷的手段。

調(diào)研結(jié)果表明，大多數(shù)女性的產(chǎn)后抑郁癥狀會在產(chǎn)后六個月之內(nèi)逐漸消退。這一方面是因為激素水平的逐漸恢復(fù)，另一方面也是由于隨著產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)，照顧新生兒這一生活事件帶來的壓力水平在慢慢降低。因此，當(dāng)產(chǎn)后抑郁癥狀表現(xiàn)得較為溫和時，通過合理的自助和自我調(diào)適，能夠有效地減少產(chǎn)后抑郁帶來的困擾。

建立家庭—社區(qū)—醫(yī)院救助格局

該項調(diào)查建議，建立一個家庭—社區(qū)—醫(yī)院的三元心理健康救助格局是維護(hù)廣大圍產(chǎn)期女性心理健康的可行之道。所謂三元心理健康救助格局，即家庭、社區(qū)、醫(yī)院共同從知識普及、疾病監(jiān)控、心理救助三個方面通力協(xié)作。

在知識普及方面，應(yīng)實現(xiàn)精神疾患知識從醫(yī)院到社區(qū)再到家庭的逐層普及，使廣大產(chǎn)婦和家庭能充分意識到什么是產(chǎn)后抑郁，如何干預(yù)治療。

調(diào)查認(rèn)為，社區(qū)應(yīng)充分踐行疾病監(jiān)控職責(zé)。以天津為例，全市絕大部分社區(qū)存在產(chǎn)后42天入戶調(diào)查的工作。因此建議，在此項政策基礎(chǔ)之上，通過采用產(chǎn)后抑郁簡單診斷工具對產(chǎn)婦進(jìn)行訪談，了解她們的心理健康狀況。如發(fā)現(xiàn)患有產(chǎn)后抑郁風(fēng)險的產(chǎn)婦，社區(qū)可及時向她們提供心理自助知識。如果癥狀嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)介，則可向產(chǎn)婦提供咨詢機(jī)構(gòu)或治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息，以促使其進(jìn)行專業(yè)求助。

在這一過程中，家庭—社區(qū)—醫(yī)院三元心理健康救助格局應(yīng)保證知識充分普及，讓患者從“家庭—自助”到“社區(qū)—互助”到“醫(yī)院—他助”這一路徑流動順暢，有效保護(hù)產(chǎn)婦身心健康。