孕期總增重范圍約為11.5~16kg，孕婦體重增長(zhǎng)過多增加巨大兒、妊娠期糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉嘉指出，如今生活越來越好，臨床上發(fā)現(xiàn)超重媽媽越來越多，一般孕期增重15~30斤左右比較正常，不少超重媽媽增重40~60斤以上，過多的重量容易導(dǎo)致生產(chǎn)困難，也不利于身體的管理。專家建議，孕媽媽的營(yíng)養(yǎng)和體重管理應(yīng)從孕早期，也就是孕期的前三個(gè)月開始布局，這樣在孕中晚期需要額外增加營(yíng)養(yǎng)時(shí)可以做到平衡有序。

孕早期能否對(duì)外公布?

對(duì)于不少孕媽媽來說，剛懷孕時(shí)總是有很多疑惑，希望可以跟身邊人溝通分享，然而，“剛懷孕三個(gè)月不適宜對(duì)外說”的傳統(tǒng)讓不少人卻步。

劉嘉介紹，在現(xiàn)代社會(huì)，職場(chǎng)媽媽十分普遍，“孕期前三個(gè)月不能對(duì)外說”的傳統(tǒng)習(xí)俗可與時(shí)俱進(jìn)。專家進(jìn)一步解釋，如果準(zhǔn)媽媽通過對(duì)外分享懷孕的喜悅得到更多的祝福，或分享后能得到相應(yīng)親密的家人、朋友、同事們更多的照顧，有利于懷孕，那么可以大方分享懷孕的喜悅。

不過，在分享喜悅的時(shí)候，也需要綜合考慮這些因素：因?yàn)閼言械那叭齻€(gè)月胚胎相對(duì)不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，如果剛把懷孕的好消息廣而告之，后面又發(fā)生了意外流產(chǎn)的情況，有的孕媽心理上可能會(huì)受傷。醫(yī)生建議，剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)最好不要讓太多不相關(guān)的人員知道，并且第一時(shí)間要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以確定是不是宮內(nèi)妊娠，并且胚胎是否有胎心搏動(dòng)，在做早孕檢查的時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)詢問一些有關(guān)懷孕的事情，孕媽媽一定要如實(shí)地回答，這樣對(duì)自身和胎兒都有益。如果是工作任務(wù)多的職業(yè)女性，長(zhǎng)期熬夜出差的工作模式有必要調(diào)整時(shí)，也可以考慮跟領(lǐng)導(dǎo)溝通，適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏。

孕8周后可適時(shí)公布

專家介紹，如果從身體狀況穩(wěn)定和調(diào)整工作節(jié)奏的角度考慮，比較適宜公布懷孕的時(shí)機(jī)不必等到三個(gè)月后，最早可以選擇在孕7~8周第一次在醫(yī)院做完B超后公布。

這是因?yàn)樵趧倯焉蠒r(shí)，需要排除一些意外情況，常見的有三種：1.孕周小于6周，自行通過驗(yàn)孕棒測(cè)出懷孕，仍然有一些不穩(wěn)定因素，例如有可能是生化妊娠，即使測(cè)試出懷孕信號(hào)，但并非是一次成功的懷孕;2.宮外孕;3.胚胎自身質(zhì)量不好，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)很高。

劉嘉介紹，做了早孕7~8周的超聲，如超聲提示胎兒有心管搏動(dòng)，孕媽媽又沒有流產(chǎn)跡象和其他不適，既往也沒有特殊病史，這時(shí)候和家人和朋友、外人分享比較穩(wěn)妥。

五招調(diào)整生活作息

妊娠的前3個(gè)月是胚胎發(fā)育的敏感時(shí)期。初期萬一不知道自己懷孕，吃了感冒藥或者其他藥物怎么辦?劉嘉表示，要看孕媽媽吃的藥物類型、服藥時(shí)間及長(zhǎng)短。一般來說，從停經(jīng)開始算的3至4周內(nèi)，由于受精卵還未著床至子宮，這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)由于受精卵與孕媽媽沒有血液交通，如服用了藥物，藥物對(duì)胚胎的影響一般不大，表現(xiàn)為“全或無”，即藥物對(duì)胚胎有不良影響，就發(fā)生流產(chǎn);藥物對(duì)胚胎沒有影響，胚胎繼續(xù)發(fā)育。但如果孕媽媽在此之后的早期妊娠時(shí)間內(nèi)服用了孕婦禁忌藥，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化咨詢。

一般來說，孕早期流產(chǎn)的發(fā)生，有六成左右是胚胎自身因素，如胚胎染色體異常，這部分風(fēng)險(xiǎn)難以避免，有四成左右來自孕婦或其丈夫的因素，包含自身疾病、不良生活習(xí)慣等，這些因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)是重點(diǎn)規(guī)避的對(duì)象。初次妊娠的孕媽媽們，如果既往沒有特殊病史，身體健康，不需要太緊張，但可以從這些方面調(diào)整生活習(xí)慣：

1.注意飲食均衡，科學(xué)補(bǔ)充葉酸。妊娠早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。女性從計(jì)劃妊娠開始注意多攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類，并建議每日額外補(bǔ)充葉酸400~800微克。

2.調(diào)整生活方式，戒煙、禁酒，注意休息，避免勞累。

3.少去人多的地方，注意預(yù)防感冒。如果有發(fā)燒等不適，及時(shí)就醫(yī)。

4.避免太大的工作壓力或精神壓力，避免熬夜，建議晚上11時(shí)前入睡。

5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要整天臥床不起，容易誘發(fā)血栓性疾病，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)心肺功能，可以游泳、散步、做孕婦體操，建議30分鐘左右，以自覺不勞累為宜，避免跳高、登山、快跑等動(dòng)作。

孕早期開始體重管理

由于體內(nèi)激素波動(dòng)的影響，一些準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，大多孕媽媽在停經(jīng)12周左右自行消失。

常見的早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，孕婦有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡、食欲減退、厭惡油膩等癥狀，由于嘔吐丟失一部分水分，這時(shí)需要多補(bǔ)充應(yīng)季的蔬菜水果。

劉嘉表示，從臨床觀察來看，近年來超重、肥胖的孕婦有所增加，孕婦體重增長(zhǎng)過多增加了巨大兒、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、妊娠期糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)，但孕婦體重增長(zhǎng)不足也會(huì)導(dǎo)致孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)兒、低出生體重兒等，因此要重視孕婦的體重管理。

“對(duì)于孕婦的體重和營(yíng)養(yǎng)管理，應(yīng)從孕早期就開始著手，這樣對(duì)于孕中、孕晚期有提前布局的作用。”專家介紹，以正常體重指數(shù)的孕媽媽(BMI在18.5~24.9kg/cm2)為例，孕期總增重范圍約為11.5~16kg。孕早期因胎兒增重不多,孕婦有早孕反應(yīng)等因素，孕媽媽體重變化不大，孕中晚期平均體重增長(zhǎng)速度是0.42千克/周。

“現(xiàn)在不少孕晚期孕婦一過來檢查，發(fā)現(xiàn)增重40~60斤了，增重過多，生產(chǎn)時(shí)更辛苦，而且后期身體恢復(fù)難度加大，因此孕婦應(yīng)該要在妊娠早期就要有好的營(yíng)養(yǎng)和體重管理規(guī)劃。”劉嘉說。

對(duì)于孕早期準(zhǔn)媽媽，飲食方面要少食多餐，合理搭配。孕媽媽在孕初期由于會(huì)發(fā)生早孕反應(yīng)，可采取少食多餐的方法，多吃一些新鮮的蔬菜、水果及牛奶等富含維生素、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。而粗糧也是值得推薦的，像粗雜糧、堅(jiān)果、鮮豆類食物，其B族維生素含量較高，可有效緩解早孕反應(yīng)。食物搭配方面，孕媽媽可以少吃油膩腥氣的食品，以清淡合口味為主。(全媒體記者梁超儀 通訊員張燦城)