據(jù)@鄭州發(fā)布消息，從鄭州市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控領(lǐng)導小組辦公室了解到，該辦公室已正式下發(fā)《鄭州市集中隔離醫(yī)學觀察工作規(guī)范》。
該《規(guī)范》確定的集中隔離醫(yī)學觀察對象包括：
確診和疑似病人流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的密切接觸者。
集中隔離醫(yī)學觀察人員必須接受集中管理，在本通告之前已實施居家醫(yī)學觀察人員，按照自愿原則、經(jīng)本人同意納入本次集中隔離醫(yī)學觀察對象，實行集中隔離醫(yī)學觀察管理，觀察時間連續(xù)計算。
對拒絕隔離觀察或者隔離期未滿擅自脫離隔離的，由當?shù)毓矙C關(guān)依法采取強制隔離措施。
01 集中隔離醫(yī)學觀察管理人員配置規(guī)范
觀察點醫(yī)務(wù)人員由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)配，原則上每個觀察點每班按每50人配備2醫(yī)(最好是全科醫(yī)生或呼吸科醫(yī)生)2護，通過微信群等方式接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學觀察等指導。同時根據(jù)需要配備足夠工作人員輔助完成相關(guān)工作。
02 集中隔離醫(yī)學觀察點應(yīng)確保單人單間
集中隔離醫(yī)學觀察觀察點(以下簡稱“觀察點”)必須具備基本的生活設(shè)施(通風、有上下水及化糞池、保暖設(shè)施)，配備必要的消毒劑和個人防護用品。
確保隔離觀察對象單人單間，減少觀察對象之間的接觸。集中隔離場所要與集中居民區(qū)相對隔離，距離500米以上，不得在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置集中隔離醫(yī)學觀察場所。
集中隔離醫(yī)學觀察點應(yīng)配備紅外體溫探測儀或體溫計、聽診器、手消、環(huán)境消毒劑、常用及急救藥品和設(shè)備。
03 集中隔離醫(yī)學觀察點流程要求嚴格
按照要求，實施醫(yī)學觀察時，應(yīng)當書面或口頭告知醫(yī)學觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關(guān)知識，以及負責醫(yī)學觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。
集中隔離觀察期限從最后一次與確診和疑似患者發(fā)生無有效防護的接觸算起14天。疑似病例在排除后，其密切接觸者可解除醫(yī)學觀察。
集中隔離醫(yī)學觀察對象應(yīng)獨立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，確診病例密切接觸者和疑似病例密切接觸者應(yīng)分別在不同樓層居住，做到相對隔離。要做好醫(yī)學觀察場所的清潔與消毒工作，避免交叉感染。觀察期間不得隨意外出。
醫(yī)學觀察期間，應(yīng)采取以下措施：
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該每天早、晚對隔離觀察人員各進行體溫測量，并詢問其健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學觀察記錄表等各種表格。
醫(yī)學觀察期間，隔離觀察人員一旦出現(xiàn)下列癥狀(包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等)，應(yīng)立即向管理人員報告，并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構(gòu)診治，采集標本開展實驗室檢測與排查工作。如排查結(jié)果為陽性，應(yīng)轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)療機構(gòu)，對其密切接觸的人員進行集中隔離醫(yī)學觀察。
醫(yī)學觀察期滿時，如無異常情況，應(yīng)及時解除醫(yī)學觀察，由醫(yī)務(wù)人員出具證明。
集中隔離醫(yī)學觀察點的消毒與個人防護規(guī)范如下：
實施醫(yī)學觀察的工作人員和醫(yī)務(wù)人員必須做好個人防護工作。
上述人員應(yīng)進行一級防護(穿戴工作服、一次性工作帽、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩(N95及以上)或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠鞋、防水鞋套等。
防護脫下的防護眼罩、長筒膠靴等非一次性使用的物品應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡;其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中作為醫(yī)療廢物處理。
做好常用消毒藥品、器械和防護用品的儲備與選用，所使用的消毒藥品、器械應(yīng)符合國家發(fā)布的相關(guān)衛(wèi)生標準要求;醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩等應(yīng)分別符合《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》(GB 19082-2009)、《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》(GB19083-2010 )。
相關(guān)部門應(yīng)加強現(xiàn)場消毒人員的培訓，確?，F(xiàn)場消毒人員能夠正確進行個人防護、消毒劑配制、手衛(wèi)生，規(guī)范開展消毒操作。消毒處置過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行管理，并交由指定的部門作為醫(yī)療廢物處理。密接接觸者解除觀察離開后，對所住房間的物品、地面使用含有效氯2000mg/L消毒液進行消毒并開窗通風1小時以上。
觀察點需對各類污染對象進行消毒處理，所用藥品、劑量與方法如下:
室內(nèi)空氣(包括隔離房間、走道及其他公共區(qū)域)：首選加強通風，保證有充足的新風輸入。必要時用2000mg/L-5000mg/L過氧乙酸溶液，或者3%過氧化氫，或者500mg/L-1000mg/L二氧化氯等消毒液，用超低容量噴霧器進行氣溶膠噴霧消毒，噴霧量20-40ml/m3，關(guān)閉門窗封閉作用1至2小時。
物體表面(包括隔離房間、公共活動區(qū)域的桌面、臺面、地面等)：每天濕式清潔2次以上;每天-次消毒，用1000 - 2000mg/L有效氯含氯消毒劑，或者2000mg/L- 5000mg/L過氧乙酸溶液進行常量噴霧消毒，噴藥量為100ml/m2-300ml/m2， 以濕潤不流水為準;或者用布巾擦拭，拖把拖地消毒，作用時間60分鐘以上。消毒完畢后可以用清水沖洗，或清水濕布巾擦拭，以減輕對物體表面的腐蝕性。
隔離者衣物等紡織品以熱水清洗，不同隔離者衣物不得混同洗滌。
餐(飲)具：首選煮沸消毒15-30分鐘,也可用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或5000mg/L過氧乙酸溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。
觀察對象的排泄物、分泌物和嘔吐物稀薄者，每1000ml可加漂白粉精25g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉精2.5g混勻放置2h。成形糞便，1份糞便加10%漂白粉精乳劑2份(含有效氯5%)，混勻后，作用2小時。對廁所糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/5加漂白粉精(使有效氯作用濃度為20000mg/L)，攪勻加濕后作用12-24小時
手衛(wèi)生：用流動水洗手，或含乙醇手消毒劑等涂擦，作用1-3分鐘。生活廢水處理：參考《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015)中，“若污水已排放出去，應(yīng)對污水溝進行分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應(yīng)根據(jù)污水有機物含量投加有效氯20-50mg/L的含氯消毒劑，作用1.5小時后，余氯應(yīng)大于6.5mg/L。”
在排向市政管網(wǎng)前，針對集中觀察點建筑的污水處理池(化糞池)的第一格，進行投氯消毒處理。經(jīng)檢測余氯達標后再行排放。一般生活用建筑物設(shè)計上都配套有三格式化糞池。沒有修建集中化糞池的集中觀察點，在所在區(qū)域的污水處理站加大投氯消毒量，確保消毒后余氯達標。
按照要求，集中隔離醫(yī)學觀察點管理人員及醫(yī)學觀察對象的保障由所在地政府負責，要保證人員合理用餐和營養(yǎng)及日常生活用品。做好人文關(guān)懷，對老人、兒童、孕婦和嚴重基礎(chǔ)疾病患者等特殊人群采取特殊措施。
