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1、胎心監(jiān)護(hù)是什么2、胎心監(jiān)護(hù)有什么用3、孕媽在產(chǎn)檢的時(shí)候，胎心監(jiān)護(hù)的目的是什么？4、胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)B超檢查無(wú)法判斷出胎盤(pán)功能是否減退，進(jìn)而知道胎兒在宮內(nèi)的健康情況。事實(shí)上，我們一般通過(guò)另外的幾個(gè)指數(shù)來(lái)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的健康情況進(jìn)行評(píng)估。
正常情況下從妊娠32周開(kāi)始，醫(yī)生就會(huì)定期對(duì)你進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，一般1~2周做一次。
(資料圖片)
很多妹子看到這張檢查單，完全一頭霧水，不知道這些檢查的指征是啥意思，也不知道什么樣的數(shù)字是正常的，哪些數(shù)字說(shuō)明有問(wèn)題。
今天我們就來(lái)了解一下胎心監(jiān)護(hù)。
1什么是胎心監(jiān)護(hù)？
胎心監(jiān)護(hù)，是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱(chēng)，應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨牀分析的圖形。
胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)連續(xù)觀察胎心及其與胎動(dòng)和宮縮之間的關(guān)系，評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危情況。
很多人看到胎心兩個(gè)字，就會(huì)想著這和心電圖檢查是不是一樣的啊？
其實(shí)兩者是不同的概念。從對(duì)心臟的檢查來(lái)說(shuō)，心電圖的功能更強(qiáng)大。
胎心監(jiān)護(hù)是感知胎心節(jié)律變化的一種檢查，記錄每個(gè)瞬時(shí)心臟的心率。
心電圖是檢查心臟各部位功能是否正常的常用手段。
簡(jiǎn)單說(shuō)，胎心監(jiān)護(hù)記錄心臟作為一個(gè)整體的跳動(dòng)情況；而心電圖可以檢查心臟各個(gè)部位的表現(xiàn)。
心電圖：
也就是說(shuō)，胎心監(jiān)護(hù)可以了解胎兒是否有宮內(nèi)缺氧，但不能診斷胎兒的心臟是否有結(jié)構(gòu)異常，也不能確定胎兒心率過(guò)速、過(guò)緩是胎兒心臟本身的問(wèn)題還是缺氧的問(wèn)題。
不過(guò)正常情況下，假如出現(xiàn)胎兒心率過(guò)速或者過(guò)緩，除了少部分是由于先天性心臟疾病引起的，大多數(shù)是由各種原因缺氧引起的。
2胎心監(jiān)護(hù)怎樣實(shí)現(xiàn)？
胎心監(jiān)護(hù)主要通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)實(shí)現(xiàn)。
胎心監(jiān)護(hù)儀有兩個(gè)探頭，一個(gè)感知胎心，放在胎背處，一個(gè)感知宮縮，固定在子宮底部。如果準(zhǔn)媽媽感覺(jué)到胎動(dòng)時(shí)，按動(dòng)胎動(dòng)按鈕，記錄紙上會(huì)記錄下胎動(dòng)的痕跡。
開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)后，胎心監(jiān)護(hù)儀會(huì)在記錄紙上描記出上下兩條曲線。
胎心監(jiān)護(hù)圖中，格子橫向代表時(shí)間，豎向代表次數(shù)。上面一條是胎心曲線，下面一條表示宮內(nèi)壓力。
為了方便大家理解和吸收，本篇先介紹胎心和胎動(dòng)關(guān)系的檢查，也就是無(wú)激惹試驗(yàn)——NST。
3什么是NST？
NST（non-stress test），無(wú)激惹試驗(yàn)，指在無(wú)宮縮、無(wú)外界負(fù)荷 *** 下，對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。
此時(shí)由宮縮引起的壓力變化不存在，宮內(nèi)壓力幾乎是一條直線，主要觀察胎心率和胎動(dòng)之間的關(guān)系。
有宮縮時(shí)的第二條曲線：
無(wú)宮縮時(shí)的第二條曲線：
NST主要檢查兩項(xiàng)內(nèi)容，一項(xiàng)是未發(fā)生胎動(dòng)時(shí)胎心率的情況；一項(xiàng)是發(fā)生胎動(dòng)時(shí)胎心率的情況。
前者可以檢查出胎兒的儲(chǔ)備能力，后者可以判斷胎兒安危情況。
那么，什么是胎兒儲(chǔ)備能力？
胎兒儲(chǔ)備能力指胎兒對(duì)不良因素造成的一些不利影響所具備的在一定時(shí)間內(nèi)保持自身器官功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的耐受能力，如：宮內(nèi)缺氧，如果是慢性的，那不會(huì)一下子就對(duì)胎兒造成嚴(yán)重的影響，如果胎兒告舉陵的儲(chǔ)備能力好，只要能有效的解決這種缺氧狀況，那胎兒各臟器的功能就不會(huì)發(fā)生不可逆的損害。
儲(chǔ)備能力也就相當(dāng)于胎兒的應(yīng)急能力。
4怎樣看明白NST檢查單？
現(xiàn)在，我們知道了NST檢查單是如何產(chǎn)生的以及檢查的目的是什么，但想看明白醫(yī)院的檢查單，我們還需要了解幾個(gè)概念。
心率
指正常人安靜狀態(tài)下每分鐘心跳的次數(shù)。
胎心率（Fetal Heart Rate，F(xiàn)HR）
胎兒的心率。
胎心率基線（FHR-baseline，BFHR）
無(wú)胎動(dòng)和無(wú)子宮收縮影響時(shí)，10分鐘以上的胎心率平均值。
胎心率基線是一條有小幅度周期性波動(dòng)的曲線。
胎動(dòng)未發(fā)生時(shí)
正常胎心率曲線在110~160之間，振幅變動(dòng)范圍在6~25，擺動(dòng)頻率，即1分鐘內(nèi)波動(dòng)的次數(shù)，≥6次。
醫(yī)院里檢查單的前兩項(xiàng)就是對(duì)胎動(dòng)未發(fā)生時(shí)胎心的監(jiān)測(cè)，而且采取了打分制，更細(xì)致地反應(yīng)胎兒情況。
以下面這張檢查單為例：
第答絕1個(gè)檢查項(xiàng)目是針對(duì)基線胎心率。
基線率＜100，得0分；
基線率在100~119之間，或者大于160，得1分；
基線率在120~160之間，得2分。
第2個(gè)檢查項(xiàng)目是針對(duì)基線胎心率的擺動(dòng)振幅。
擺動(dòng)振幅小于5，得0分；
擺動(dòng)振幅在5~9之間，或者大于30，得1分；
擺動(dòng)振幅在10~30之間，得2分。
基線擺動(dòng)表示胎兒有一定的儲(chǔ)備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。FHR基線襪戚變平，提示胎兒儲(chǔ)備能力喪失。
這是胎兒沒(méi)有胎動(dòng)時(shí)的胎心率分析。
而胎動(dòng)發(fā)生時(shí)，胎心率也會(huì)隨著產(chǎn)生一定的變化。
胎動(dòng)發(fā)生時(shí)
正常情況下，20分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)2~3次胎動(dòng)，伴隨胎動(dòng)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)15秒以上的胎心加速，加速的幅度會(huì)達(dá)到15次以上。
NST檢查單的第3、4、5項(xiàng)對(duì)應(yīng)這部分內(nèi)容。
第3個(gè)檢查項(xiàng)目是胎動(dòng)時(shí)胎心率加速的持續(xù)時(shí)間。
持續(xù)時(shí)間＜10秒，得0分；
持續(xù)時(shí)間在10~14秒之間，得1分；
持續(xù)時(shí)間大于15秒，得2分。
第4個(gè)檢查項(xiàng)目是胎動(dòng)時(shí)胎心率的增加幅度。
增加的幅度小于10，或者不但沒(méi)增加反而減慢，得0分；
增加的幅度在10~14之間，得1分；
增加的幅度大于15，得2分。
第5項(xiàng)是20分鐘內(nèi)胎動(dòng)的次數(shù)，這個(gè)不難理解。
綜合來(lái)說(shuō)，良好的胎心率情況是：
沒(méi)有胎動(dòng)的時(shí)候，胎心率在120到160之間，擺動(dòng)振幅在10~30之間。當(dāng)發(fā)生胎動(dòng)時(shí)，胎心率隨之發(fā)生增加，增加幅度大于15，加速的持續(xù)時(shí)間大于15秒。
胎心監(jiān)護(hù)正常的話，可以在一周后復(fù)查；如果是其他情況，需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查羊水量以及生物物理評(píng)分。
我們都知道，一般在孕晚期，孕媽媽可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)得知胎兒的發(fā)育以及健康情況。胎心監(jiān)護(hù)，其實(shí)就是儀器看看胎兒的胎心的跳動(dòng)頻率是否在正常的范圍之內(nèi)。但是往往有很多人是不太清楚 胎心監(jiān)護(hù)有什么用 的。
胎心監(jiān)護(hù)有什么用
胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱(chēng)，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。采用微波技術(shù)，對(duì)胎兒沒(méi)有危害。胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容是胎心監(jiān)護(hù)胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過(guò)信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。正常妊娠從懷孕37周開(kāi)始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28～30周開(kāi)始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。
孕婦在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，可以很直觀的從胎心監(jiān)護(hù)圖上看到胎心率的變化，以確保胎兒的狀態(tài)良好。孕后期做下胎心監(jiān)護(hù)比較好，因?yàn)榭梢约皶r(shí)看寶寶有沒(méi)有在宮內(nèi)缺氧的返巧可能性，還有就是胎心監(jiān)護(hù)也可以同時(shí)監(jiān)測(cè)孕媽媽的宮縮情況。做胎心監(jiān)護(hù)的同時(shí)還有聲音刺激試驗(yàn)，是為了了解寶寶在媽媽肚子里的反應(yīng)情況，間接了解寶寶的健康狀況，是否有缺乏氧氣等情況。
胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看
胎心監(jiān)護(hù)圖上會(huì)有兩條曲線，一條記錄的是胎心率的變化，另外一條記錄的是宮縮情況，正常情況下胎心率都會(huì)保持在120~160次/分鐘，胎兒活動(dòng)的時(shí)要比休息的時(shí)胎心率加快(每分鐘至少快15下)，并且持續(xù)至少15秒，這種正常的情況被成為“胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型”，這是每一位孕媽媽都希望得到的結(jié)果。如果胎兒活動(dòng)時(shí)胎心率沒(méi)有加快，或者在胎心監(jiān)護(hù)期間根本就沒(méi)胎動(dòng)，這表示胎兒的狀況可漏掘鍵能有異常(如缺氧或胎盤(pán)有問(wèn)題等)，這種情況被稱(chēng)為“無(wú)反應(yīng)型”，孕婦需要過(guò)1個(gè)小時(shí)后再做一次胎心監(jiān)護(hù)，或者去做其他進(jìn)一步的檢查。
胎心基線率持續(xù)增速160次/分，甚至180次/分。國(guó)外將足月胎兒的正常心率定為110～150次/分。除此之外，就有可能是母親用藥、發(fā)熱、感染、甲亢、貧等因素。如果是基線短變異缺失，無(wú)加速反應(yīng)，常見(jiàn)于嚴(yán)重的宮內(nèi)缺、缺氧如R型不合。
胎心基線變異度降低，正常范圍5～25次/分，如5次/分，尤其3次/分且持續(xù)存在應(yīng)考慮缺氧可能。當(dāng)然，首先需除外睡眠周期、母親藥物影響，如應(yīng)用阿托品后正常的變化心散差率快、變異度低。
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孕媽在產(chǎn)檢的時(shí)候，胎心監(jiān)護(hù)的目的是什么？缺明宏胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是檢查胎兒是否缺氧。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)，可以了解胎兒的儲(chǔ)備能力和宮內(nèi)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，早期診斷胎兒窘迫。
其實(shí)所謂胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)育情況的一個(gè)非常重要的手段。如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)寶寶的胎心異常，往往意味著腹中的胎兒其實(shí)處于相對(duì)危險(xiǎn)的狀態(tài)。因此，按時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)是非常必要的，可以幫助產(chǎn)婦及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹中寶寶的問(wèn)題，從而得到正確的護(hù)理和治療。胎心也就是胎兒的心跳。一般從孕36周開(kāi)始每周監(jiān)測(cè)一次胎心。此時(shí)，胎兒畸形篩查已經(jīng)基本完成，馬寶寶爸已經(jīng)基本確伏冊(cè)定自己懷上了一個(gè)健康的寶寶。這時(shí)，觀察的重點(diǎn)就變成了監(jiān)測(cè)胎兒在子宮內(nèi)是否完好。
胎心監(jiān)護(hù)的主要目的是檢查胎兒是否缺氧。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒已經(jīng)比較大了，需求量比較大。此時(shí)，準(zhǔn)媽媽的胎盤(pán)已經(jīng)相對(duì)老化，供氧能力開(kāi)始下降；兩者處于矛槐銷(xiāo)盾狀態(tài)。所以孕婦要特別注意寶寶能否獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，這也是需要胎心監(jiān)護(hù)的原因。
通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)，可以了解胎兒的儲(chǔ)備能力和宮內(nèi)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，早期診斷胎兒窘迫。懷孕末期，孕婦對(duì)氧氣的需求增加。隨著胎兒的成長(zhǎng)，胎兒在子宮內(nèi)的空間變小，臍帶受壓的概率增加，可能出現(xiàn)胎兒窘迫。胎心慢可能是胎兒缺氧引起的，但有時(shí)孕婦服用某些藥物，通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，也可能使胎心變慢。如果發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)減慢，要注意檢查胎兒是否可能患有先天性心臟病。
懷孕后定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，可以幫助你了解寶寶的儲(chǔ)物能力，同時(shí)可以及時(shí)了解寶寶在孕媽媽子宮內(nèi)的發(fā)育狀況，檢查寶寶是否缺氧。我們知道，隨著妊娠周期的增加，孕媽媽子宮內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求會(huì)增加，嬰兒的體積也會(huì)增大，孕媽媽子宮內(nèi)的活動(dòng)范圍會(huì)減小，有時(shí)還可能受到擠壓，導(dǎo)致缺氧。因此，定期胎心監(jiān)護(hù)有助于了解胎兒發(fā)育情況。
胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，我們?cè)趹言袝r(shí)經(jīng)常會(huì)有各種孕檢，以保證我們孩子健康的發(fā)育，而其中胎心監(jiān)護(hù)檢查就是非常重要的一項(xiàng)，可是很多寶媽都不太清楚這項(xiàng)檢查是什么，那我們來(lái)看看胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)吧。
胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1
胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱(chēng)，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。
胎心監(jiān)護(hù)在對(duì)及早發(fā)現(xiàn)胎心異常和及時(shí)處理、降低圍產(chǎn)兒死亡率起重要作用。而在發(fā)現(xiàn)胎心異常方面起主要作用。在做胎心監(jiān)護(hù)前半個(gè)小時(shí)吃點(diǎn)東西，不要空腹因?yàn)樘バ谋O(jiān)護(hù)有時(shí)候要持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以也要選擇一個(gè)舒服的姿勢(shì)。
采用微波技術(shù)彩超一般是34周左右做，一般每周都要做一次?？梢钥辞逄核闹凹怪陌l(fā)育是否畸形，現(xiàn)在做彩超已經(jīng)意義不大，黑白超一樣有效果。胎心監(jiān)護(hù)一般懷孕34周做，。胎心監(jiān)護(hù)是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的.圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。正常妊娠從懷孕第30周開(kāi)始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕34周開(kāi)始做。
胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動(dòng)在120-160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降，胎動(dòng)計(jì)數(shù)30次/12小時(shí)為正常，10次每12小時(shí)提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內(nèi)壓力，只要在子縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmg左右。胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。
胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2
胎心監(jiān)護(hù)檢查的內(nèi)容
胎心監(jiān)護(hù)胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過(guò)信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開(kāi)始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，如盯頌有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28~30周開(kāi)始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。
胎心監(jiān)護(hù)怎么看
胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動(dòng)在120-160之間，一般表凱喚鄭現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降，胎動(dòng)計(jì)數(shù)30次/24小時(shí)為正常，10次每12小時(shí)提示胎兒缺氧。 下面一條表示宮內(nèi)壓力，只要在子縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmHg左右。
胎心異常的表現(xiàn)及原因
胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都160分，表明胎心率是異常的。目前胎心監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用已較為普及，在胎心臨護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來(lái)表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴(yán)重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會(huì)超過(guò)160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn)，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過(guò)160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時(shí)孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時(shí)，要注意檢查了解胎鏈或兒有無(wú)先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過(guò)40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問(wèn)題，胎心有時(shí)也可低于120次/分，因此在有胎心異常時(shí)，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實(shí)有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。
以上就是小編對(duì)胎心監(jiān)護(hù)主要是檢查什么的相關(guān)信息分享，希望能對(duì)大家有所幫助。
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