近日，人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心發(fā)布《2020醫(yī)美行業(yè)輿情報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)，對(duì)一年來(lái)醫(yī)美行業(yè)熱點(diǎn)輿情回顧分析，并根據(jù)行業(yè)輿情態(tài)勢(shì)梳理出醫(yī)美行業(yè)七大輿情“痛點(diǎn)”。值得注意的是，《報(bào)告》指出整容低齡化現(xiàn)象日益凸顯，微整形項(xiàng)目受到青少年追捧，多地準(zhǔn)大學(xué)生扎堆割雙眼皮。
未成年人“整容熱”與醫(yī)美廣告宣傳、用人單位的招聘標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以及未成年人“通過(guò)外貌改善以獲得事業(yè)發(fā)展”的畸形成才觀等密切相關(guān)。在外在因素的影響下，青少年的審美價(jià)值觀或被扭曲。
《法治日?qǐng)?bào)》記者在采訪中了解到，專(zhuān)業(yè)從事整形美容業(yè)務(wù)的正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)和部分三甲醫(yī)院在接待未成年人時(shí)十分謹(jǐn)慎，需監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)并簽署同意書(shū)才會(huì)進(jìn)行手術(shù)，并且手術(shù)項(xiàng)目不得影響未成年人今后身體發(fā)育;有些醫(yī)院即使監(jiān)護(hù)人簽字也不會(huì)為未成年人安排手術(shù)。而一些不具備資質(zhì)、違規(guī)執(zhí)業(yè)的“黑診所”“黑醫(yī)生”，在接待未成年人顧客時(shí)“尺度”較寬，無(wú)需監(jiān)護(hù)人同意即可手術(shù)，由此產(chǎn)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛不計(jì)其數(shù)，給未成年人的身心健康均帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的影響。
未成年人進(jìn)行整容
背后風(fēng)險(xiǎn)不容忽視
“00后”網(wǎng)紅小麗(化名)一直以來(lái)都把“真人芭比”當(dāng)作目標(biāo)，在剛滿13歲的時(shí)候已決心走“整容人生”之路。她在微博上記錄了近年來(lái)的整容次數(shù)：眼睛光雙眼皮就做了6次，眼角5次鼻子4次，脂肪填充兩次，全臉磨骨一次……身上幾乎每一個(gè)部位都動(dòng)過(guò)手術(shù)。
小麗的經(jīng)歷引發(fā)網(wǎng)友熱議，評(píng)論區(qū)大多都是負(fù)面評(píng)價(jià)。對(duì)此，她認(rèn)為：“為了整容，我花費(fèi)了上百萬(wàn)元;沒(méi)整容的時(shí)候，我從來(lái)沒(méi)得到那么多的關(guān)注度，公開(kāi)整容經(jīng)歷后反而漲了很多粉絲，我覺(jué)得還挺好的。”
雖然如小麗一般整容成癮的女孩并不多，但有不少“00后”已經(jīng)嘗試過(guò)整形美容項(xiàng)目。某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺(tái)發(fā)布的《2019年中國(guó)醫(yī)美行業(yè)白皮書(shū)》顯示，中國(guó)醫(yī)美消費(fèi)者中15.48%是18歲至19歲的青少年。
擁有近20年醫(yī)美行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的北京永成魅力整形美容外科主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)會(huì)員陳志泉告訴《法治日?qǐng)?bào)》記者，未成年人整容要比過(guò)去普遍得多，其中打玻尿酸和割雙眼皮是熱門(mén)項(xiàng)目，在初中升高中、高中升大學(xué)的暑假，前來(lái)咨詢和做手術(shù)的學(xué)生是最多的。“現(xiàn)在很多社交平臺(tái)充斥著眾多醫(yī)美平臺(tái)投放的宣傳廣告，過(guò)于強(qiáng)調(diào)整形可能產(chǎn)生的效果，而對(duì)其中的風(fēng)險(xiǎn)只字不提，未成年人易受其影響選擇整容。”
北京知音醫(yī)療美容門(mén)診部院長(zhǎng)李卓告訴《法治日?qǐng)?bào)》記者，不可否認(rèn)的是，現(xiàn)在的社會(huì)已成了顏值主導(dǎo)的社會(huì)，同樣的能力和德行，擁有高顏值的人機(jī)會(huì)更多，許多行業(yè)的招聘還會(huì)要求形象好氣質(zhì)佳。再加上現(xiàn)在“80后”“90后”的家長(zhǎng)越來(lái)越多，他們中一部分人本身就有過(guò)整容經(jīng)歷或者也深受顏值困惑，對(duì)自己孩子選擇整容能夠理解，甚至有的還會(huì)鼓勵(lì)自己孩子整容，因此低齡整容者日益增多。
未成年人究竟能不能夠整容?《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定：執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或者親屬書(shū)面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)民事行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。
陳志泉說(shuō)，在監(jiān)護(hù)人同意后，正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)可以給未成年人進(jìn)行整容手術(shù)，但僅是割雙眼皮等有限的幾個(gè)項(xiàng)目。對(duì)隆鼻、抽脂、下頜角磨骨等改變?nèi)梭w輪廓、骨型結(jié)構(gòu)的手術(shù)，即使監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)院也絕對(duì)不會(huì)給未成年人做。這些手術(shù)會(huì)對(duì)正處于發(fā)育階段的未成年人造成不可逆轉(zhuǎn)的影響，必須成年以后才可以做。
那么，未成年人整容是否合理?陳志泉認(rèn)為，并不是說(shuō)整形就等于變美，整形其實(shí)是一個(gè)大類(lèi)，里面包含燒傷整形、顱頜面外科、疤痕整形等多個(gè)科目。美容整形外科只是里面的一個(gè)小分支，但需求量很大。
中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)法務(wù)部主任、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)美容醫(yī)學(xué)教育與管理分會(huì)副主任委員、北京至瑾律師事務(wù)所主任律師李岑巖介紹說(shuō)，低齡化的整容很多并不是單純?yōu)榱俗兠?，而是為了改善某種較為明顯的缺陷。“比如幾歲的孩子上眼瞼下垂或者瞼裂狹窄，外觀上看就是眼睛小，實(shí)際上這是一種病;在一般人眼中看起來(lái)是整容的項(xiàng)目，在醫(yī)生的眼中實(shí)際上是功能性的改善。”
李卓說(shuō)，“健康求美”是醫(yī)美行業(yè)的最大夙愿。對(duì)于具有先天或者后天特殊缺陷(唇裂、疤痕等)的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)整形讓其重拾自信，當(dāng)然是每個(gè)人所希望的;對(duì)于非必要的、單純?yōu)榱俗非竺赖捻?xiàng)目，醫(yī)生也會(huì)從保障身體健康、正常發(fā)育的角度對(duì)求美者正確勸導(dǎo)，給出最佳手術(shù)年齡建議。
李岑巖說(shuō)，不建議單純?yōu)榱俗兠蓝巍?ldquo;整容畢竟是手術(shù)，可能會(huì)有創(chuàng)傷和外部材料植入。這些材料也是隨著科學(xué)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步而更新迭代的，很多時(shí)候我們現(xiàn)在認(rèn)為很安全的材料，今后不一定安全。20多年前的時(shí)候，有一種叫做奧美定的植入材料，植入到面部會(huì)像現(xiàn)在的玻尿酸一樣讓人變年輕，在當(dāng)時(shí)也是經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的，但之后人們發(fā)現(xiàn)這個(gè)材料不能最終被人體吸收，會(huì)成為異物。一些整容手術(shù)都是根據(jù)孩子目前的骨骼情況去做的，很大可能會(huì)對(duì)今后自身正常發(fā)育帶來(lái)影響。”
“黑醫(yī)美”事故頻發(fā)
缺乏監(jiān)管維權(quán)困難
福建省某高中學(xué)生小路(化名)無(wú)意間在網(wǎng)上看到某整形門(mén)診的廣告，向來(lái)對(duì)自身顏值比較在意的他一直有整容的意向，只是家里人都不同意。通過(guò)咨詢小路得知這家整形門(mén)診不用監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)就可以進(jìn)行手術(shù)，而且還可以提供“美容貸”，網(wǎng)上宣傳的效果也十分吸引人。最終，他瞞著父母偷偷來(lái)到這家門(mén)診，貸款一萬(wàn)多元，進(jìn)行了假體隆鼻和耳軟骨墊鼻尖手術(shù)。
然而，手術(shù)結(jié)束不久，小路就覺(jué)得鼻子發(fā)脹，并開(kāi)始發(fā)炎紅腫，耳朵也因耳軟骨被取出而塌陷變形，再去這家整形門(mén)診的時(shí)候，已經(jīng)人去樓空。無(wú)奈之下，小路只得去當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院取出了假體。“花了那么多錢(qián)，不僅沒(méi)有變漂亮，耳朵還留下兩個(gè)疤，背了一身債。”小路說(shuō)。
艾瑞咨詢發(fā)布的《2020年中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書(shū)》顯示，中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)事故高發(fā)于“黑醫(yī)美”機(jī)構(gòu)，平均每年“黑醫(yī)美”致傷致殘人數(shù)大約10萬(wàn)人，且多數(shù)消費(fèi)者投訴、報(bào)案無(wú)門(mén)，維權(quán)難上加難;此前由中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)與中國(guó)數(shù)據(jù)研究中心聯(lián)合發(fā)布《中國(guó)醫(yī)美“地下黑針”白皮書(shū)》，稱中國(guó)合規(guī)的醫(yī)美行業(yè)執(zhí)業(yè)者大約有17000名，但非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量超過(guò)15萬(wàn)名，幾乎是合規(guī)醫(yī)師的9倍。
《報(bào)告》顯示，“黑醫(yī)美”主要體現(xiàn)在“黑診所”“黑醫(yī)生”“黑產(chǎn)品”“黑App”四個(gè)方面，具體來(lái)看表現(xiàn)為資質(zhì)不足，違規(guī)執(zhí)業(yè)的醫(yī)美機(jī)構(gòu);真假醫(yī)師難辨，非法行醫(yī)問(wèn)題屢禁不止;藥械真假難辨，山寨產(chǎn)品對(duì)消費(fèi)者造成傷害;刷單造假、資質(zhì)不足的醫(yī)美機(jī)構(gòu)入駐醫(yī)美App。
陳志泉說(shuō)，很多店打著“美發(fā)店”“美甲店”“SPA沙龍”的幌子，實(shí)則違法從事醫(yī)美活動(dòng)，都是沒(méi)有取得相關(guān)資質(zhì)的非法機(jī)構(gòu)，里面的人員也沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)。
據(jù)了解，還有許多消費(fèi)者在醫(yī)美機(jī)構(gòu)被誘騙以貸款方式進(jìn)行整形，如西安一家傳媒公司以免費(fèi)將普通人打造為主播藝人名義，誘導(dǎo)多名簽約主播貸款整形。“整容貸”背后存在一條灰色產(chǎn)業(yè)鏈，醫(yī)美機(jī)構(gòu)、貸款機(jī)構(gòu)等主體參與其中，牟取利益。
李卓說(shuō)，未成年人社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少，安全意識(shí)較弱，“黑醫(yī)生”會(huì)在不提及風(fēng)險(xiǎn)的情況下進(jìn)行游說(shuō)誘導(dǎo)，加上“黑醫(yī)美”的價(jià)格要比正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)便宜很多，未成年人很容易隱瞞父母選擇偷偷做整容手術(shù)。但在“黑診所”處進(jìn)行整容手術(shù)安全隱患極大，即使是看似簡(jiǎn)單的“玻尿酸注射”，如果是由非法執(zhí)業(yè)者操作，一方面其沒(méi)有相關(guān)資質(zhì)，另一方面所用產(chǎn)品大多是假貨和水貨針劑，由此引發(fā)栓塞導(dǎo)致皮膚壞死、眼睛失明的情況屢見(jiàn)不鮮。
李岑巖提醒，如果是有必要進(jìn)行整容的話，家長(zhǎng)和未成年人一定要選擇有國(guó)家衛(wèi)生健康委頒發(fā)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)，或者規(guī)模較大的三甲醫(yī)院，并且一定要由具有相關(guān)資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的正規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來(lái)做。
加強(qiáng)醫(yī)美市場(chǎng)整治
引導(dǎo)形成正確認(rèn)識(shí)
未成年人整容往往隱患極大，已逐漸形成一種社會(huì)風(fēng)氣，而且與“黑醫(yī)美”密切相關(guān)，對(duì)此應(yīng)該如何規(guī)范?陳志泉認(rèn)為，對(duì)于正規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)而言，要提高整形美容外科醫(yī)生準(zhǔn)入門(mén)檻，必須規(guī)范化培訓(xùn)，取得相應(yīng)資質(zhì)后才能夠上崗執(zhí)業(yè);對(duì)于非法醫(yī)美機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管，加大打擊力度，增加違法成本。
據(jù)了解，近年來(lái)多部委先后發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》;國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、市場(chǎng)監(jiān)管總局等相關(guān)部門(mén)也定期或不定期對(duì)醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，嚴(yán)打醫(yī)美機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。
《報(bào)告》認(rèn)為，面對(duì)監(jiān)管日趨嚴(yán)格完善的形勢(shì)，依法依規(guī)經(jīng)營(yíng)成為醫(yī)美機(jī)構(gòu)立足之根本。醫(yī)美機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求，將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在首位，按照相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為;在具有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械，落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)制度，嚴(yán)格毒性藥品和麻醉藥品使用等。
針對(duì)整容廣告爭(zhēng)議不斷的現(xiàn)狀，《報(bào)告》提出，醫(yī)美機(jī)構(gòu)要依據(jù)廣告法、《醫(yī)療廣告管理辦法》等規(guī)定依法依規(guī)開(kāi)展宣傳工作;要以嵌有正確價(jià)值觀念的醫(yī)美廣告引導(dǎo)公眾客觀看待整容一事，避免出現(xiàn)整容低齡化導(dǎo)向的廣告，謹(jǐn)防廣告引發(fā)輿論掀起審美觀之爭(zhēng)議。
李岑巖認(rèn)為，家長(zhǎng)也應(yīng)注重對(duì)孩子的引導(dǎo)。“家長(zhǎng)首先不能把變美的意愿加在孩子身上，甚至鼓勵(lì)未成年人去做整容。另一方面還要關(guān)注到孩子本身的訴求，多培養(yǎng)孩子自我接納的能力和健康的心理素質(zhì)。”李岑巖說(shuō)。
目前，我國(guó)為了保護(hù)未成年人，對(duì)其許多行為都劃定了明確的界限，比如互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位不得接納未成年人進(jìn)入營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、任何經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不得向未成年人出售煙酒等。一些國(guó)家對(duì)未成年人整容規(guī)定也十分嚴(yán)格，比如明令禁止對(duì)未成年人進(jìn)行整容，進(jìn)行整容手術(shù)需家長(zhǎng)陪同等，從同意到進(jìn)行手術(shù)需要一定時(shí)間的思考期等，而我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)對(duì)未成年人整容并無(wú)特殊規(guī)定。
李岑巖認(rèn)為，除加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管外，對(duì)未成年人整容也應(yīng)納入法治化軌道。比如對(duì)未成年人允許整容的情形作出明確規(guī)定，除此之外禁止整容;對(duì)違反規(guī)定的監(jiān)護(hù)人、違規(guī)經(jīng)營(yíng)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)、冒醫(yī)美之名違法經(jīng)營(yíng)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人也應(yīng)依照法律法規(guī)嚴(yán)處，從而讓未成年人能夠健康成長(zhǎng)。
